Gando S. Semin Thromb Hemost. 2015; 41: 26-34.2015.11.16

Hemostasis and thrombosis in trauma patients.
Gando S.
Semin Thromb Hemost. 2015; 41(1): 26-34.
doi: 10.1055/s-0034-1398378
PMID: 25602698

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=PMID%3A+25602698
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著者コメント＆論文要旨

外傷後に起こる凝固線溶系変化の総説です。鈍的外傷/ショック、単独頭部外傷、脂肪塞栓症候群に合併するDICの病態生理を詳述してあります。単独重症頭部外傷で起こるDICでは、頭蓋内外に血栓形成が確認されます（図）。DIC とは異なる病態としてAcute Coagulopathy of Trauma Shock (ACOTS）の概念が提唱されています。本総説ではACOTSが血栓止血学の基本原理とは異なる希有な病態であることを概説しました。さらにDICとACOTSの比較一覧表を添付しましたので、これら二病態の相違と類似を容易に理解可能でしょう。

Microthrombus in the meningeal vessels were observed in patients with iTBI. Fibrin stains brown (white arrow), containing with red blood cells, which are colorless to faint blue (black arrow). (Immunoperoxidase stain with antifibrinogen-specific antiserum and hematoxylin counterstain, x 400). Kaufman HH, Hui KS, Mattson JC, et al. Clinicopathological correlations of disseminated intravascular coagulation in patients with head injury. Neurosurgery 1984;15:34-42