業績紹介

Gando S. Crit Care. 2013; 17: R111.

A multicenter, prospective validation study of the Japanese Association for Acute Medicine disseminated intravascular coagulation scoring system in patients with severe sepsis.
Gando S, Saitoh D, Ogura H, Fujishima S, Mayumi T, Araki T, Ikeda H, Kotani J, Kushimoto S, Miki Y, Shiraishi SI, Suzuki K, Suzuki Y, Takeyama N, Takuma K, Tsuruta R, Yamaguchi Y, Yamashita N, Aikawa N; Japanese Association for Acute Medicine Sepsis Registry Study Group.
Crit Care. 2013 Jun 20;17(3):R111.
PMID: 23787004

photo丸藤

論文へのリンク(外部サイト)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23787004
http://ccforum.com/content/pdf/cc12783.pdf

著者コメント

日本救急医学会Sepsis Resistry特別委員会報告です。Severe sepsis症例の多施設共同前向き試験で624症例を登録しました。日本救急医学会急性期DIC診断基準は、公表後10年を経てJAAM DIC criteriaとして世界中で通用するDIC診断基準に成長しました。
この論文公表は、JAAM DIC criteriaがDIC診断、特にsevere sepsisにおいて確固たる世界的地位を獲得したことに意義があります。
この論文は、DICの世界的権威であるDr. Marcel Leviのcommentaryがついています。是非こちらも読んでいただくことをお勧めします。

Levi M. Another step in improving the diagnosis of disseminated intravascular coagulation in sepsis.Crit Care 2013; 17:448.

論文要旨

Severe sepsis症例のDIC診断にJAAN|M DIC criteriaを応用し、以下を証明しました。
1)JAAM DIC criteriaは、severe sepsis症例のMODS発症を予測し、同時にその転帰を判別可能です。
2)JAAM DIC criteriaのスコアリングを繰り返し施行することで、予後予測の精度が高まります。
3)JAAM DIC scoreの診断時高値、その後の悪化は予後不良の指標となります。

Twenty-eight-day and hospital mortality rates and prevalence of multiple organ dysfunction syndrome on day 4. The 28-day and hospital mortality rates and prevalence of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in patients who did or did not exhibit improvement of the Japanese Association for Acute Medicine (JAAM) disseminated intravascular coagulation (DIC) score on day 4: -/-, non-JAAM DIC both on days 1 and 4; +/-, improvement of JAAM DIC on day 4; -/+, proceed to JAAM DIC on day 4; +/+, JAAM DIC on days 1 and 4. Open bars, 28-day mortality; hatched bars, hospital mortality; dark bars, MODS. *P <0.05 versus -/-. †P <0.05 versus +/-. #P <0.05 versus -/+.